Profile of nursing diagnoses in indigenous older adults in the community: a cross-sectional study / Perfil de los diagnósticos de enfermería en ancianos indígenas de la comunidad: un estudio transversal / Perfil dos diagnósticos de enfermagem em idosos indígenas na comunidade: estudo transversal

ABSTRACT Objective: to describe the profile of nursing diagnoses evidenced in indigenous elderly in the community. Methods: this is a cross-sectional study, carried out with 51 indigenous elderly people of Potiguara ethnicity, through a nursing consultation. The clinical data, obtained from the consultation, were analyzed following Risner's diagnostic reasoning process and the NANDA-I Taxonomy (2018-2020). For greater accuracy, the diagnoses obtained underwent peer review by a specialist. Results: 37 diagnoses were identified, such as Impaired dentition (98.0%), Risk for impaired skin integrity (66.7%), Chronic pain (64.7%), Risk for deficient fluid volume (54.9%), Impaired swallowing (45.1%), Impaired walking (45.1%), Disturbed sleep pattern (43.1%), Stress urinary incontinence (41.2%), Risk for falls (35.3%), and Sexual dysfunction (33.3%). Conclusion: the diagnoses identified were predominantly from Safety/protection domain and result from factors that negatively influence indigenous elderly's functional capacity.

RESUMEN Objetivo: describir el perfil de los diagnósticos de enfermería evidenciados en ancianos indígenas de la comunidad. Métodos se trata de un estudio transversal, realizado con 51 ancianos indígenas de la etnia Potiguara, mediante consulta de enfermería. Los datos clínicos, obtenidos de la consulta, fueron analizados siguiendo el proceso de razonamiento diagnóstico de Risner y la Taxonomía NANDA-I (2018-2020). Para mayor precisión, los diagnósticos obtenidos se sometieron a una revisión por pares por parte de un especialista. Resultados: se identificaron 37 diagnósticos, entre ellos, Alteración de la dentición (98,0%), Riesgo de alteración de la integridad de la piel (66,7%), Dolor crónico (64,7%), Riesgo de deficiencia de volumen de líquido (54,9%), Alteración de la deglución (45,1%), Deterioro de la marcha (45,1%), Alteración del patrón de sueño (43,1%), Incontinencia urinaria de esfuerzo (41,2%), Riesgo de caídas (35,3%) y Disfunción sexual (33,3%). Conclusión: los diagnósticos identificados fueron predominantemente del dominio Seguridad/protección y resultan de factores que influyen negativamente en la capacidad funcional de los ancianos indígenas.

RESUMO Objetivo: descrever o perfil dos diagnósticos de enfermagem evidenciados em idosos indígenas na comunidade. Métodos: trata-se de um estudo transversal, realizado com 51 idosos indígenas de etnia Potiguara, mediante consulta de enfermagem. Os dados clínicos, obtidos a partir da consulta, foram analisados seguindo o processo de raciocínio diagnóstico de Risner e a Taxonomia da NANDA-I (2018-2020). Para maior acurácia, os diagnósticos obtidos passaram por revisão pareada por especialista. Resultados: identificaram-se 37 diagnósticos, dentre eles, Dentição prejudicada (98,0%), Risco de integridade da pele prejudicada (66,7%), Dor crônica (64,7%), Risco de volume de líquido deficiente (54,9%), Deglutição prejudicada (45,1%), Deambulação prejudicada (45,1%), Distúrbio no padrão de sono (43,1%), Incontinência urinária de esforço (41,2%), Risco de quedas (35,3%) e Disfunção sexual (33,3%). Conclusão: os diagnósticos identificados foram predominantemente do domínio Segurança/proteção e resultam de fatores que influenciam negativamente a capacidade funcional do idoso indígena.

Perspectivas da Prática Avançada de Enfermagem no processo de cuidado gerontológico: revisão integrativa / Perspectives of the Advanced Practice Nursing in the gerontological care process: an integrative review

Objetivo: Identificar as características da Prática Avançada de Enfermagem na atenção à saúde da pessoa idosa. Métodos: Revisão integrativa da literatura para responder o questionamento: "Quais as características da Prática Avançada de Enfermagem na atenção à saúde da pessoa idosa?". A busca ocorreu nas bases LILACS, Science Direct, PubMed, Web of Science, CINAHL e Scopusem novembro de 2020. Resultados: Após leitura e análise, 17 artigos compuseram a amostra final desta revisão. Os dados foram analisados por meio de categorias temáticas. Conclusão: A Prática Avançada de Enfermagem no cuidado gerontológico perpassa todos os níveis de complexidade e contempla o planejamento do cuidado com base na avaliação clínica precisa do paciente idoso, a implementação da educação em saúde para melhoria da qualidade de vida dos idosos e a educação em saúde e capacitação profissional para o cuidado gerontológico, assim como a utilização de teorias e modelos assistenciais para gestão do cuidado.

Objective: To identify the characteristics of the Advanced Practice Nursing in health care for the elderly. Methods: Integrative literature review to answer the question: "What are the characteristics of Advanced Practice Nursing in health care for the elderly?". LILACS, Science Direct, PubMed, Web of Science, CINAHL and Scopus databases were used for the research, carried out in November 2020. Results: After reading and analysis, 17 articles comprised the final sample of this review. Data were analyzed using thematic categories. Conclusion: Advanced Practice Nursing in gerontological care encompasses all levels of complexity and includes the planning of care based on the accurate clinical assessment of the elderly patient, the implementation of health education to improve the quality of life of the elderly and education in health and professional training for geriatric care, as well as the use of theories and care models for care management.

Atuação do enfermeiro obstétrico na perspectiva das epistemologias do Sul / Desempeño de la enfermera obstétrica en la perspectiva de epistemología del Sur / Performance of nurse-midwives from the perspective of Epistemologies of the South

RESUMO Objetivo refletir acerca da atuação do enfermeiro obstétrico na atenção à mulher durante o processo parturitivo, sob a perspectiva teórica das Epistemologias do Sul. Método trata-se de estudo do tipo reflexivo, com base em uma revisão narrativa da literatura. Resultados após leitura e análise crítica dos documentos selecionados, e com base no referencial teórico das Epistemologias do Sul, emergiram dois eixos temáticos para reflexão, sendo eles: Descolonização do saber: atuação do enfermeiro obstétrico na reorientação do modelo de atenção à mulher durante o processo parturitivo; e O pensamento pós-abissal e a ecologia dos saberes versus práticas humanizadas de atenção ao parto e nascimento. Conclusão e implicações para a prática o enfermeiro obstétrico contribui para a valorização do conhecimento de grupos sociais poucos expressivos (minoritários), oprimidos ante à hegemonia de um modelo assistencial. Sua postura profissional busca a integração de distintos conhecimentos. A reflexão sobre a assistência da enfermagem obstétrica na perspectiva das Epistemologias do Sul poderá suscitar a discussão sobre as práticas obstétricas vigentes de modo a propulsionar a adoção de cuidados qualificados e humanizados na atenção à mulher durante o parto.

RESUMEN Objetivo reflexionar sobre el papel de la enfermera obstétrica en el cuidado de las mujeres durante el proceso de parto, bajo la perspectiva teórica de las Epistemologías del Sur. Método este es un estudio reflexivo, basado en una revisión literatura narrativa. Resultados después de leer y analizar críticamente los documentos seleccionados, y basándose en el marco teórico de las Epistemologías del Sur, surgieron dos ejes temáticos para la reflexión, a saber: Descolonización del conocimiento: el papel de la enfermera obstétrica en la reorientación de la modelo de atención a la mujer durante el proceso de parto; y El pensamiento post abisal y la ecología del conocimiento versus prácticas humanizadas en el parto y el cuidado del parto. Conclusión e implicaciones para la práctica la enfermera obstétrica contribuye a la valorización del conocimiento de pocos grupos sociales expresivos (minorías), oprimidos antes de la hegemonía de un modelo de atención. Su postura profesional busca la integración de diferentes conocimientos. La reflexión sobre la atención obstétrica de enfermería desde la perspectiva de las Epistemologías del Sur puede impulsar la discusión sobre las prácticas obstétricas actuales para alentar la adopción de atención calificada y humanizada en el cuidado de las mujeres durante el parto.

ABSTRACT Objective to reflect on the role of certified nurse-midwives in caring for women during parturition from the theoretical perspective of Epistemologies of the South. Method this is a reflective study based on literature narrative review. Results after reading and critically analyzing the selected documents, and based on Epistemologies of the South theoretical framework, two thematic axes for reflection emerged, namely: Decolonization of knowledge: performance of nurse-midwives in rearranging a model of care for women during parturition; and Post-abyssal thinking and knowledge ecology vs humanized practices in childbirth and birth care. Conclusion and Implications for practice nurse-midwives contribute to the valorization of the knowledge of few expressive social groups (minorities), oppressed before the hegemony of a care model. Their professional attitude seeks integration of different knowledge. Reflection on nursing-midwifery care from the perspective of Epistemologies of the South may prompt discussion about current nursing-midwife practices in order to encourage adoption of qualified and humanized care for women during childbirth.

Nurse as an integrator in healthcare management of children with chronic condition / Enfermero como integrador en la gestión del cuidado al niño con condición crónica / Enfermeiro como integrador na gestão do cuidado à criança com condição crônica

ABSTRACT Objectives: to understand the practice of the nurse in healthcare management of children with chronic condition in the hospital setting. Methods: analytical study of qualitative approach with theoretical and methodological reference of institutional ethnography. Developed in the pediatric unit of a university hospital, in a municipality in Northeastern Brazil. Data collections techniques were: participant observation, documentary analysis and semi-structured interview. Participants of the study totaled twenty professionals, including nurses, social workers, psychologists, pharmacists, nutritionists, physiotherapists, and doctors. For data analysis, it was used the Bardin's Content Analysis with interface of the Atlas.ti software. Results: categories of analysis were "Nurse as mediator of healthcare management"; "Nursing process as a mechanism of healthcare management". Final considerations: the nurse proved to be essential for healthcare management of the child with chronic condition, acting as mediator of the relationship between the doctor, the members of the health team, the user and their family.

RESUMEN Objetivos: comprender la práctica del enfermero en la gestión del cuidado al niño con condición crónica en el contexto hospitalário. Métodos: estudio analítico de abordaje cualitativo, con referencial teórico y metodológico de la etnografía institucional. Desarrollado en la unidad pediátrica de un hospital universitario, en un municipio del Nordeste brasileño. Se utilizaron técnicas de recolección de datos, como observación participante, análisis documental y entrevista semiestructurada. Participaron del estudio un total de veinte profesionales, siendo ellos enfermeros, asistentes sociales, psicólogos, farmacéuticos, nutricionistas, fisioterapeutas y médicos. Para el análisis de los datos, se utilizó el Análisis de Contenido de Bardin con interfaz del software Atlas.ti Resultados: las categorías de análisis fueron "enfermero como mediador de la gestión del cuidado"; "Proceso de enfermería como mecanismo de gestión del cuidado". Consideraciones finales: el enfermero se reveló fundamental para la gestión del cuidado al niño con condición crónica, actuando como mediador de la relación entre el médico, los integrantes del equipo de salud, el usuario y su família.

RESUMO Objetivos: compreender a prática do enfermeiro na gestão do cuidado à criança com condição crônica no contexto hospitalar. Métodos: estudo analítico de abordagem qualitativa, com referencial teórico e metodológico da etnografia institucional. Desenvolvido na unidade pediátrica de um hospital universitário, em um município do Nordeste brasileiro. Foram utilizadas técnicas de coleta de dados, como observação participante, análise documental e entrevista semiestruturada. Participaram do estudo vinte profissionais, sendo eles enfermeiros, assistentes sociais, psicólogos, farmacêuticos, nutricionistas, fisioterapeutas e médicos. Para análise dos dados, utilizou-se a Análise de Conteúdo de Bardin com interface do software Atlas.ti. Resultados: categorias de análise, bem como "Enfermeiro como mediador da gestão do cuidado"; "Processo de enfermagem como mecanismo de gestão do cuidado". Considerações finais: o enfermeiro revelou-se fundamental para gestão do cuidado à criança com condição crônica, atuando como mediador da relação entre o médico, os integrantes da equipe de saúde, o usuário e sua família.

Síndrome da fragilidade e fatores associados em idosos no pronto atendimento / Síndrome de fragilidad y factores relacionados en ancianos en servicio de emergencias / Frailty syndrome and associated factors in the elderly in emergency care

Resumo Objetivo Identificar os fatores associados para a síndrome da fragilidade na pessoa idosa atendida em uma Unidade de Pronto Atendimento. Métodos Estudo quantitativo, descritivo, com delineamento de corte transversal, com 146 idosos atendidos em uma Unidade de Pronto Atendimento do interior da Paraíba, nos meses de agosto e setembro de 2017. Foi utilizado um questionário e as escalas de Edmonton Frail Scale e a Hwalek-Sengstock Elder Abuse Screening Test para a caracterização da amostra. A análise dos resultados foi realizada por meio de estatística descritiva (frequência absoluta e relativa, média, mediana, desvio padrão e coeficiente de variação) e inferencial (Qui-Quadrado de Pearson; Teste Exato de Fisher e Regressão Logística Múltipla). Resultados Os idosos identificados como frágeis são do sexo masculino (58,5%), acima de 70 anos (80,7%), sem relacionamento (47,4%), alfabetizados (61,0%), não trabalham (54,9%), residem com filho e cônjuge (63,2%), dividem responsabilidades (55,9%) e têm mais de seis filhos (59,6%). A área de atendimento que predominou entre os idosos frágeis foi a vermelha (80,0%), enquanto que a área de caráter da queixa mais prevalente foi a aguda (41,7%). A maioria deles apresentou risco para a violência (58,4%). Conclusão A escolaridade, a não execução de atividade laboral, as áreas de classificação e risco para violência são fatores que apresentaram associação com a síndrome da fragilidade, e influenciam no seu desfecho.

Resumen Objetivo Identificar los factores relacionados con el síndrome de fragilidad en ancianos en un Servicio de Emergencias. Métodos Estudio cuantitativo, descriptivo, de corte transversal, con 146 ancianos atendidos en un Servicio de Emergencias del interior del estado de Paraíba, en los meses de agosto y septiembre de 2017. Se utilizó un cuestionario y las escalas de Edmonton Frail Scale y Hwalek-Sengstock Elder Abuse Screening Test para caracterizar la muestra. El análisis de los resultados se realizó mediante estadística descriptiva (frecuencia absoluta y relativa, promedio, mediana, desviación típica y coeficiente de variación) e inferencial (Prueba χ2 de Pearson, Prueba Exacta de Fisher y Regresión Logística Múltiple). Resultados Los ancianos identificados como frágiles son de sexo masculino (58,5%), de más de 70 años (80,7%), sin una relación afectiva (47,4%), alfabetizados (61,0%), no trabajan (54,9%), residen con el hijo y su cónyuge (63,2%), dividen responsabilidades (55,9%) y tienen más de seis hijos (59,6%). El área de atención que predominó entre los ancianos frágiles fue la roja (80,0%), mientras que el área de carácter de la queja que prevaleció fue aguda (41,7%). La mayoría presentó riesgo de violencia (58,4%). Conclusión La escolaridad, la no ejecución de actividad laboral, las áreas de clasificación y el riesgo de violencia son factores que presentaron relación con el síndrome de fragilidad e influyeron en el desenlace.

Abstract Objective To identify the associated factors for frailty syndrome in elderly people treated in an Emergency Care unit. Methods A quantitative, descriptive, cross-sectional study with 146 elderly patients treated in an Emergency Care unit in the inlands of the state of Paraíba in August and September 2017. A questionnaire, the Edmonton Frail Scale and the Hwalek-Sengstock Elder Abuse Screening Test were used for sample characterization. The analysis of results was performed using descriptive statistics (absolute and relative frequency, mean, median, standard deviation and coefficient of variation) and inferential statistics (Pearson's chi-square, Fisher's exact test and multiple logistic regression). Results Elderly subjects identified as frail were male (58.5%), over 70 years old (80.7%), with no relationship (47.4%), literate (61.0%), not working (54.9%), living with a child and spouse (63.2%), share responsibilities (55.9%) and have more than six children (59.6%). The red triage area predominated (80.0%) among frail elderly people, while the most prevalent type of complaint was acute (41.7%). Most elderly were at risk for violence (58.4%). Conclusion Educational level, not working, classification areas and risk for violence were factors associated with frailty syndrome and influenced its outcome.

Avaliação da fragilidade no idoso pelo enfermeiro: revisão integrativa / Evaluación de la fragilidad en los ancianos por enfermera: revisión integradora / Assessment of frailty in elderly people by nurse: integrative review

Objetivo: verificar o conhecimento produzido sobre a avaliação da fragilidade do idoso e a participação do enfermeiro nesse processo. Método: trata-se de uma revisão integrativa da literatura que foi realizada na base de dados LiteraturaLatino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e na biblioteca virtual Scientific Electronic Library Online(SCIELO). A amostra foi composta por 11 artigos. Os instrumentos utilizados para avaliação da fragilidade foram o Modelo Unidimensional e a Escala de Fragilidade de Edmonton. Resultados: observou-se que o sexo feminino, a idade igual ou maior a 80 anos, a dependência para as atividades instrumentais de vida diária, perda de peso não intencional, consumo de vários medicamentos, ocorrência de quedas, déficit cognitivo, incontinência urinária e as comorbidades são fatores associados à fragilidade. Conclusão: apesar dos estudos serem realizados pelos enfermeiros não houve uma relação entre as ações do enfermeiro e a fragilidade dos idosos.

Objective: to verify the knowledge produced on the evaluation of the fragility of the elderly and the participation ofnurses in this process. Method: this is an integrative literature review that was carried out in the database Latin Americanand Caribbean Health Sciences (LILACS) and virtual library Scientific Electronic Library Online (SciELO). The sampleconsisted of 11 articles. The tools used to evaluate the fragility were the One-Dimensional Model and Fragility ScaleEdmonton. Results: it was observed that the female sex, age greater than or equal to 80 years, dependence ininstrumental activities of daily living, unintentional weight loss, consumption of various medications, occurrence of falls,cognitive impairment, urinary incontinence, and comorbidities, are factors associated with frailty. Conclusion: althoughthe studies were performed by nurses there was a relationship between the actions of the nurse and the fragility of the elderly.

Objetivo: verificar el conocimiento producido en la evaluación de la fragilidad de los ancianos y la participación de lasenfermeras en este proceso. Método: se trata de una revisión integradora de la literatura que se llevó a cabo en la basede datos de América Latina y el Caribe Ciencias de la Salud (LILACS) y la biblioteca virtual Scientific Electronic LibraryOnline (SciELO). La muestra estuvo constituida por 11 artículos. Las herramientas que se utilizan para evaluar la fragilidadfueron el modelo unidimensional y la fragilidad de Edmonton escala. Resultados: se observó que el género femenino, edadmayor o igual a 80 años, la dependencia para las actividades instrumentales de la vida diaria, pérdida de peso involuntaria, el consumo de varios medicamentos, la aparición de cataratas, el deterioro cognitivo, la incontinencia urinaria, y las comorbilidades son factores asociados a la fragilidad. Conclusión: aunque los estudios fueron realizados porenfermeras que había una relación entre las acciones de la enfermera y la fragilidad de las personas mayores.

Trauma in elderly people: access to the health system through pre-hospital care / Trauma em idosos: acesso ao sistema de saúde pelo atendimento pré-hospitalar móvel / Trauma en ancianos: acceso al sistema de salud por la atención médica pre-hospitalaria móvil

Objective: to identify the prevalence of trauma in elderly people and how they accessed the health system through pre-hospital care. Method: documentary and retrospective study at a mobile emergency care service, using a sample of 400 elderly trauma victims selected through systematic random sampling. A form validated by experts was used to collect the data. Descriptive statistical analysis was applied. The chi-square test was used to analyze the association between the variables. Results: Trauma was predominant among women (52.25%) and in the age range between 60 and 69 years (38.25%), average age 74.19 years (standard deviation±10.25). Among the mechanisms, falls (56.75%) and traffic accidents (31.25%) stood out, showing a significant relation with the pre-hospital care services (p<0.001). Circulation, airway opening, cervical control and immobilization actions were the most frequent and Basic Life Support Services (87.8%) were the most used, with trauma referral hospitals as the main destination (56.7%). Conclusion: trauma prevailed among women, victims of falls, who received pre-hospital care through basic life support services and actions and were transported to the trauma referral hospital. It is important to reorganize pre-hospital care, avoiding overcrowded hospitals and delivering better care to elderly trauma victims.

Objetivo: identificar a prevalência do trauma em idosos e como ocorre seu acesso ao sistema de saúde pelo atendimento pré-hospitalar móvel. Método: estudo documental e retrospectivo, realizado em serviço pré-hospitalar móvel, com amostra de 400 idosos vítimas de trauma, selecionados de forma aleatória sistemática. Utilizou-se um formulário validado por especialistas para a coleta de dados. Procedeu-se à análise estatística descritiva. Usou-se o teste qui-quadrado para a análise da associação entre as variáveis. Resultados: o trauma predominou entre as mulheres (52,25%) e na faixa etária entre 60 e 69 anos (38,25%), média de 74,19 anos (desvio-padrão±10,25). Entre os mecanismos, destacaram-se as quedas (56,75%) e acidentes de trânsito (31,25%), cuja relação foi significativa com as unidades de atendimento (p<0,001). As ações circulatórias, de abertura de vias aéreas, com controle cervical e imobilização, foram as mais realizadas e as Unidades de Suporte Básico (87,8%) as mais acionadas, com destino principal ao hospital de referência em traumas (56,7%). Conclusão: o trauma prevaleceu entre as mulheres, vítimas de queda, atendidas no âmbito pré-hospitalar por unidades e ações de suporte básico à vida, transportadas ao hospital de referência em trauma. É importante reorganizar os atendimentos pré-hospitalares, evitando a superlotação dos hospitais com melhor atendimento ao idoso vítima de trauma.

Objetivo: identificar la prevalencia de trauma en ancianos y como accedieron al sistema de salud por la atención pre-hospitalaria móvil. Método: estudio documental y retrospectivo, llevado a como en servicio pre-hospitalario móvil, con muestra de 400 ancianos víctimas de trauma, seleccionados de manera aleatoria sistemática. Los datos fueron recolectados con un formulario validado por especialistas. Fue aplicado el análisis estadístico descriptivo. La prueba ji-cuadrado fue usada para analizar la asociación entre las variables. Resultados: el trauma predominó entre las mujeres (52,25%) y en el rango de edad entre 60 y 69 años (38,25%), promedio de 74,19 años (desvío-estándar±10,25). Entre los mecanismos, se destacaron las caídas (56,75%) y accidentes de tránsito (31,25%), cuya relación fue significativa con las unidades de atención (p<0,001). Las acciones circulatorias, de apertura de vías aéreas, con control cervical e inmovilización, fueron las más efectuadas y las Unidades de Soporte Básico (87,8%) las más accionadas, con destino principal al hospital de referencia en traumas (56,7%). Conclusión: el trauma prevaleció entre las mujeres, víctimas de caída, atendidas en el ámbito pre-hospitalario por unidades y acciones de soporte básico de vida, trasportadas al hospital de referencia en trauma. Es importante reorganizar la atención pre-hospitalaria, evitando el hacinamiento de los hospitales con mejor atención al anciano víctima de trauma.

Perfil da mortalidade por quedas em idosos / Perfil de la mortalidad por caí­das en los ancianos / Mortality profile from falls in the elderly

Objective: to characterize the mortality profile due to falls in the elderly, in the period of 2000 and 2010. Method: it is a descriptive, retrospective, epidemiological study, with quantitative approach, elaborated according to information system data about the elderly mortality. For data collection secondary information was used available by the health ministry, regarding to 70 records of deaths due to falls in the elderly. The tabulation of the data was performed by the tabwin system 3.2, and presented in tables. Results: 30.02% of deaths were motivated by falls of the same level - by slip, stumple or missteps and 24.30% by other falls on the same level. The most important was the group aged of 80 years old or more, homogeneity to male and female, brown skin, illiterate and married individuals. Conclusion: it is essential to strengthen measures to prevent falls in the elderly, as well as disseminate in public policy discussions in the elderly.

Objetivo: caracterizar o perfil de mortalidade por quedas em idosos no período de 2000 e 2010. Método: trata-se de estudo epidemiológico descritivo, retrospectivo, com abordagem quantitativa, elaborado de acordo com dados do sistema de informação sobre mortalidade de idosos. Para coleta de dados utilizou-se de informações secundárias disponibilizadas pelo ministério da saúde, referentes a 70 registros de óbitos motivados por quedas em idosos. A tabulação dos dados foi efetuada pelo sistema tabwin 3.2 e apresentados em tabelas. Resultados: 30,02% dos óbitos foram motivados por queda de mesmo nível – por escorregão, tropeção ou passos em falso e 24,30% por outras quedas no mesmo nível. Prevaleceram a faixa etária de 80 anos ou mais, homogeneidade aos sexos masculino e feminino, cor parda, indivíduos não alfabetizados e casados. Conclusão: é fundamental que sejam fortalecidas medidas de prevenção de quedas em idosos, assim como difundidas nas discussões de políticas públicas em relação à pessoa idosa.

Objetivo: caracterizar el perfil de la mortalidad causados por caídas en los ancianos entre 2000 y 2010. Método: se trata de un estudio epidemiológico descriptivo, retrospectivo con enfoque cuantitativo, elaborado según datos del sistema de información sobre la mortalidad en los ancianos. Para la recolección de datos se utilizaron informaciones secundarias, disponibles por el ministerio de salud, sobre 70 registros de muertes debido a caídas en los ancianos. La tabulación de los datos se realizó a través del sistema tabwin 3.2 y presentados en tablas. Resultados: 30,02% de las muertes fueron motivadas por caídas del mismo nivel - por resbalones, tropezones o pasos en falso y 24,30% por otras caídas en el mismo nivel. Prevalecieron los de la edad de 80 años o más, homogeneidad de los sexos masculino y femenino, pardos, analfabetos y casados. Conclusión: es esencial que se refuercen medidas para prevenir las caídas en los ancianos, así como difundidas en los debates de política pública en relación el anciano.

Factors related to the place of first choice for the diagnosis of tuberculosis / Factores asociados a la selección del primer lugar para el diagnóstico de la tuberculosis / Fatores associados à primeira escolha de local para o diagnóstico da tuberculose

The objective of this study was to identify factors related to the place of first choice for the diagnosis and treatment of tuberculosis. A descriptive quantitative study was conducted in Natal/RN, throughout February/September 2012 with 60 individuals diagnosed with pulmonary tuberculosis that responded a questionnaire. Data were analyzed by the Chi-square and Fisher test. The factors associated to the place of first choice were: having had previous contact with the disease (p=0,04); the person's awareness of the disease (p=0,018) and having had previous care at the health service unit of choice (p=0,002). It is concluded that intrinsic and extrinsic factors may influence the individual's first choice of a place for care and diagnosis of diseases. It is important that nurses promote actions related to these factors, for the enhancement of early diagnosis of tuberculosis through case finding and access to the primary care unit thereby reducing the demand for emergency services.

El objetivo fue identificar los factores asociados con la selección del primer lugar de atención y diagnóstico de la tuberculosis. El estudio descriptivo y cuantitativo se llevó a cabo en Natal entre febrero/septiembre de 2012, con 60 individuos con tuberculosis pulmonar, que respondieron a un cuestionario. Los datos fueron analizados a través de las pruebas Chi-cuadrado y Fisher. Los factores asociados a la selección fueron: el contacto previo con la enfermedad (p=0,040), el aviso de las personas sobre la enfermedad (p=0.018) y el servicio de salud ser local antes utilizado (p=0,002). Se concluye que factores intrínsecos y extrínsecos pueden influir en elección del primer lugar de atención y diagnóstico de la tuberculosis, lo que requiere que enfermeros promuevan esos factores para la reducción de flujo de demanda de servicios de urgencia, favoreciendo el diagnóstico precoz de tuberculosis a través de búsqueda intensificada y la búsqueda de la atención primaria.

Objetivou-se identificar os fatores associados à escolha do primeiro local para o atendimento e diagnóstico da tuberculose. Estudo descritivo, quantitativo, realizado em Natal, RN, entre fevereiro e setembro de 2012, com 60 indivíduos diagnosticados com tuberculose pulmonar que responderam a um questionário. Os dados foram analisados através dos testes Qui-Quadrado e Fisher. Os fatores associados à escolha foram: o contato anterior com a doença (p=0,040); alerta das pessoas sobre a doença (p=0,018); e o serviço de saúde ser o geralmente procurado antes da doença (p=0,002). Conclui-se que fatores intrínsecos e extrínsecos ao sujeito com tuberculose podem influenciar na escolha do local para o atendimento e diagnóstico. Torna-se necessário que os enfermeiros promovam ações relacionadas a esses fatores, favorecendo o diagnóstico precoce da tuberculose através da intensificação da busca ativa, a procura da unidade básica de saúde e a redução do fluxo de procura pelos serviços de urgência.

O cuidado de enfermagem na visita domiciliar gerontológica: uma perspectiva humanística / Nursing care in home gerontoloy visit: a humanistic perspective / El cuidado de enfermería en la visita domiciliar gerontológica: una perspectiva humanística

Trata-se de um estudo descritivo, qualitativo, do tipo relato de experiência, com a finalidade de integrar conhecimentos teóricos e práticos na solidificação de uma aprendizagem científica adquirida nos componentes curriculares Atenção integral à saúde II e Métodos e modelos assistências de enfermagem, do qual se originou o suporte teórico acerca da teoria de Paterson e Zderad, relacionando-a às vivências e ações assistenciais da Enfermagem Gerontológica na atenção primária à saúde, vivenciada por discentes do Curso de Graduação em Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN). O estudo é descrito por etapas do processo de enfermagem, respaldado pelas teoristas em questão e relacionando ao cuidado ao idoso no domicílio, sob a perspectiva da Visita Domiciliar na Estratégia Saúde da Família. Portanto, a integralidade do cuidado, referenciado pela teoria de enfermagem humanística, nos levou à reflexão sobre o rompimento de uma perspectiva de assistência curativa, para analisar o indivíduo pelo seu potencial humano como membro ativo da comunidade, construir seu bem-estar e vir-à-ser demonstrando sua existencialidade.

This is a descriptive and qualitative study, experience report type, with the aim of integrating theoretical and practical knowledge in the solidification of scientific learning gained in curricular components: Integral attention to health II and method and nursing models assistance, which originated the theoretical support for the theory of Paterson and Zderad, relating it to the experiences and aassistance ctions of Gerontological Nursing in primary health care, experienced by students of the Undergraduate degree in nursing from the Federal University of Rio Grande do Norte (UFRN). The study is described by steps of the nursing process supported by these theorists, and relating to the care to the elderly at home, from the perspective of the Domiciliary Visit in the Family Health Strategy. Therefore, the completeness of care referenced by the humanistic nursing theory, took us to reflection about the disruption of a curative assistance perspective, to analyze the individual by his human potential as an active member of the community, building his well-being and demonstrating his existencial.

Este es un estudio descriptivo con abordaje cualitativo del tipo de relato de experiencia, con el objetivo de integrar los conocimientos teóricos y prácticos en la solidificación de la formación científica adquirida en las disciplinas: Integral de Salud II y el método de enfermería y los modelos de asistencias, que se resumieron en el soporte teórico de la teoría de Paterson y Zderad, en relación con las experiencias y acciones de cuidado gerontológico en la atención primaria de salud, experimentadas por los estudiantes del pregrado de Enfermería, Universidad Federal de Rio Grande do Norte (UFRN). El estudio se describe los pasos del proceso de enfermería con el apoyo de los teóricos de que se trate, por lo que la presentación de informes sobre personas mayores visitas de atención domiciliaria. Portar, la atención integral al que hace referencia la teoría de la enfermería humanística a reflexionar sobre la ruptura del enfoque curativo, y por lo tanto, al analizar el potencial humano individual para construir su bienestar por venir y ser un miembro activo de la comunidad y demostrar su existencial.

Representações de fragilidade para idosos no contexto da estratégia saúde da família / Representations of frailty for elderly within the family health strategy context / Representaciones de la fragilidad de los ancianos en el contexto de la estrategia de salud familiar

Este estudo objetivou analisar representações sociais de idosos domiciliados acerca da fragilidade, conforme definição do Ministério da Saúde, e identificar a atuação da equipe de Saúde da Família na visão do idoso. Estudo descritivo, qualitativo e fundamentado na Teoria das Representações Sociais. Teve como cenário o domicílio de idosos em área adscrita de Unidade de Saúde da Família, de Natal-RN. Participaram 10 idosos, sendo a escolha intencional, considerando a saturação das informações. Utilizou-se entrevista semiestruturada e observação participante. Embora muitos apresentassem aspectos da fragilidade, a maioria dos idosos tinha dificuldade para defini-la. Com a análise de conteúdo foram alcançadas seis categorias temáticas que, de modo geral, indicaram que as representações de fragilidade, para esses idosos, estavam relacionadas à presença de doenças, às mudanças na vida diária, à fraqueza e ao risco de sofrer quedas. Concluiu-se que conhecer a fragilidade é fundamental na avaliação da saúde do idoso na atenção básica.

This study aimed to analyze social representations among elderly who live with frailty, as defined by the Brazilian Ministry of Health, as well as to identify the role of the Family Health Team, according to the elderly. This qualitative, descriptive study was based on the Theory of Social Representations and took place in the homes of elderly people enrolled in the Family Health Unit in Natal, RN, Brazil. A total of 10 elderly participated in this study, considering intentional choice and the saturation of information. Semi-structured interviews and participant observation were used to collect data. Although many of subjects presented aspects of frailty, the majority of the elderly had difficulty defining it. Through the content analysis, six themes were achieved that in general indicated that the representations for frailty given by these elderly people were related to the presence of disease, changes in daily life, weakness, and risk of falling. It was concluded that understanding frailty is fundamental to assessing elderly health in primary care.

Los objetivos del presente estudio son: analizar las representaciones sociales de ancianos residentes en sus hogares, acerca de su fragilidad, según lo definido por el Ministerio de Salud, e identificar el papel del equipo de Salud Familiar desde la perspectiva del anciano. Es un estudio descriptivo, cualitativo, basado en la Teoría de las Representaciones Sociales, desarrollado en las residencias de los ancianos en el área adscrita a la Unidad de Salud Familiar, en la ciudad de Natal-RN. Participaron 10 ancianos elegidos intencionalmente, teniendo en cuenta la saturación de las informaciones. Se utilizaron entrevistas semiestructuradas y observación participante. Aunque muchos ancianos presentaron aspectos de fragilidad, la mayoría tenía dificultad para definirla. El análisis de contenido reveló seis categorías temáticas, indicando que las representaciones de fragilidad estaban relacionadas a la presencia de enfermedades, cambios en la vida diaria, debilidad y al riesgo de sufrir caídas. Se concluyó que conocer la fragilidad es fundamental para la evaluación de la salud del anciano en la atención básica.

Avaliação da Qualidade de Vida em idosos institucionalizados no município de Natal, Estado do Rio Grande do Norte / Evaluation of the quality of life of elderly institutionalized in Natal, Rio Grande do Norte State

O envelhecimento populacional brasileiro tem sido acompanhado por transformações na estrutura familiar, aumentando a demanda por instituições de longa permanência como uma alternativa de suporte social à pessoa idosa. Trata-se de estudo descritivo e exploratório que objetiva analisar a Qualidade de Vida (QV) em idosos institucionalizados no município de Natal, Estado do Rio Grande do Norte. Para coleta de dados foi realizada entrevista com 43 idosos, utilizando-se o WHOQOL-OLD, específico para avaliar a QV em idosos. Os resultados indicaram um escore médio total de 52,9%. A faceta sensorial obteve a maior média dos escores (68,1%), revelando satisfação na situação em que se encontram. Entretanto, a faceta autonomia obteve a menor média (40,7%), demonstrando insatisfação quanto à capacidade de tomar decisões. Conclui-se que os idosos avaliaram sua QV como nem insatisfatória, nem satisfatória. Faz-se necessária a implementação de políticas públicas voltadas para a promoção à atenção ao idoso institucionalizado na perspectiva de melhor qualidade de vida

The aging of the Brazilian population has been followed by changes in family structure, increasing demand for long-stay institutions as an alternative to social support to the elderly. It is a descriptive study, which aims to analyze the Quality of Life (QOL) in institutionalized elderly in Natal, Rio Grande do Norte State. For data collection, interviews were carried out with 43 elderly people using the WHOQOL-OLD, specifically to evaluate QOL among the elderly. The results indicated an overall average score of 52.9%. The sensory aspect achieved the highest average score (68.1%), showing satisfaction with the situation they are in. However, the autonomy aspect obtained the lowest average (40.7%), showing dissatisfaction about their ability to make decisions. It was concluded that the elderly rated their QOL as neither unsatisfactory nor satisfactory. It is necessary to implement public policies aimed at promoting the attention to the institutionalized elderly in anticipation of a better quality of life

Riscos ocupacionais do trabalho em enfermagem: uma análise contextual / Occupational risks in nursing work: a contextual analysis

Partindo da realidade prática, observamos no cotidiano do trabalho dos profissionais de Enfermagem certo desconhecimento em relação ao processo de trabalho e sua correlação com o processo saúde/doença, muitas vezes ocasionado pelo despreparo desses profissionais em reconhecer o trabalho como um possível agente causal nos agravos à saúde, somado à falta de informações sobre os riscos ocupacionais aos quais estão susceptíveis. Nosso propósito, neste artigo, é analisar os aspectos contextuais do fenômeno riscos ocupacionais do trabalho em Enfermagem para melhor compreendermos a inter-relação entre trabalho, o processo saúde/doença do trabalhador e os fatores que o determinam. Para tanto, utilizamos, como método, a Revisão Integrativa da Literatura Científica e como referencial os aportes teóricos de Hinds, Chaves e Cypress (1992) que caracterizam o contexto em quatro camadas interativas – contexto imediato, contexto específico, contexto geral e metacontexto – que se distinguem entre si e que vão desde o significado totalmente individualizado até o significado universal. Este estudo nos permitiu conhecer e refletir acerca da realidade dos riscos ocupacionais aos que estão expostos os profissionais de saúde, especialmente os trabalhadores de Enfermagem, contribuindo para que essa discussão seja ampliada e seja refletida em ações verdadeiramente voltadas para a busca de condições dignas de trabalho para essa categoria, visando a uma melhor qualidade de vida dos seus profissionais